| Tên công ty※Bắt buộc | |
| Tên công ty (kana)※Bắt buộc | |
| Tên công ty (tiếng Anh)※Bắt buộc | |
| Mã bưu chính※Bắt buộc | - |
| Tỉnh※Bắt buộc | |
| Thành phố※Bắt buộc | |
| Địa chỉ thị trấn※Bắt buộc | |
| Tên tòa nhà※Bắt buộc | |
| URL trang chủ công ty※Bắt buộc | |
| Tên người phụ trách※Bắt buộc | Họ tên |
| Tên người phụ trách (tiếng Anh)※Bắt buộc | |
| Địa chỉ email của người phụ trách※Bắt buộc | |
Bạn sẽ đưa ra đề xuất nào?
(Nếu bạn muốn đưa ra cả hai đề xuất, vui lòng trả lời thành hai phần) ※Bắt buộc | |